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#19
Nach seinen Heldentaten gegen das Coronavirus wartet das Krankenhaus auf seine Reform
jeuneafrique.com, 26.05.2020

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Die Pandemie hat das öffentliche Gesundheitssystem des Königreichs auf die Probe gestellt. Es hat alles getan, um jedem einen qualitativ hochwertigen Service zu bieten. Mit Erfolg! Nun ist es an der Zeit für die lang erwartete radikale Reform des Gesundheitssystems.
 
Helden des Alltags, vorbildliches Engagement, makelloses Engagement ... Der Presse sowie den Führungskräften fehlte es nicht an Superlativen, mit denen sie das Pflegepersonal des öffentlichen Krankenhauses überschüttet haben. Der von allen Seiten gelobte marokkanische Ansatz wird der Generalversammlung der WHO gar als Beispiel vorgestellt.
 
Nicht vor allzu langer Zeit: Noch vor wenigen Monaten erlebte die Ärzteschaft in Marokko eine der schwierigsten Krisen ihrer Geschichte: Streiks des Fachpersonals, Weigerung von Medizinstudenten, ihre Prüfungen abzulegen, Meinungsverschiedenheiten mit dem privaten Sektor, etc. Das Gesundheitsministerium schien am Ende zu sein …
 
Und dann kam Covid-19! Und anstelle der angekündigten Katastrophe des Gesundheitssystems, konnte das öffentliche Krankenhaus seine Widerstandsfähigkeit doch mit Bravour unter Beweis stellen. „Dies wurde durch viele Anstrengungen und große Solidarität im Königreich ermöglicht. Das medizinische Personal hat viele Opfer gebracht und unter schwierigen Bedingungen gearbeitet", erinnert sich ein Epidemiologe.
 
Im weltweiten Vergleich hat die Anzahl der aktiven Fälle im Königreich nie mehr als 3.400 betragen. Vor allem die Qualität des öffentlichen Gesundheitswesens hat von der Aufnahme der Patienten über ihre Pflege bis zu ihrer Genesung ein so hohes Niveau erreicht, das bis dahin nicht vorstellbar war. "Selbst für die Verpflegung wurden königliche Anweisungen gegeben: Unsere Patienten wurde noch nie so gut verpflegt wie jetzt", sagte bewundernd ein Radiologe, der in einem Provinzkrankenhaus im Norden des Königreichs tätig ist.
 
Die Gewerkschaften warnen trotz allem: Die Mängel des Gesundheitssystems sind nach wie vor offensichtlich, zwischen Infrastrukturdefizit, Personalmangel, unzureichender Ausrüstung, regionalen Unterschieden, usw. Vorschläge sind zweifellos reichlich vorhanden, die teilweise bereits von Fachleuten und politischen Kräften formuliert wurden, aber sie sind bisher Wunschdenken geblieben. "Die Humanressourcen im Gesundheitssektor sind der Grundstein für die Verbesserung des Versorgungsangebots und der Qualität der erbrachten Dienstleistungen. Es ist absolut notwendig, das Pflegepersonal zu motivieren, indem ihm u.a. eine würdige Vergütung gewährt wird", betont Abdellah El Mountadar Alaoui.
 
Der universelle Zugang zu Gesundheitsdiensten erfordert eine Erweiterung der Krankenversicherung. Die Verbesserung der Effizienz des bestehenden Systems durch Ausweitung der Vorteile auf den privaten Sektor ist eine Idee, die häufig auf den Tisch kommt. "Privatkliniken müssen jedoch eine ergänzende und keine alternative Rolle zum öffentlichen Krankenhaus spielen", sagt ein Arzt.
 
Diese Modernisierung des Gesundheitssystems muss auch die regionalen Unterschiede berücksichtigen. Der Kontrast zwischen städtischen und ländlichen Gebieten muss verringert werden, indem alle Regionen des Königreichs mit Universitäts-, Regional- und Provinzkrankenhäusern und -apotheken ausgestattet werden. Eine solche Umstrukturierung würde erhebliche finanzielle Ressourcen mobilisieren, um den Gesundheitseinrichtungen die für ihr ordnungsgemäßes Funktionieren erforderlichen Mittel zur Verfügung zu stellen. Dies würde eine größere finanzielle Autonomie für öffentliche Krankenhäuser erfordern, die nach einigen Vorschlägen auch kostenpflichtige Dienstleistungen anbieten sollen.
 
Öffentliche Investitionen bleiben jedoch der entscheidende Faktor. Trotz eines Anstiegs um 50% in den letzten Jahren macht das Budget des Gesundheitsministeriums immer noch nur 6% des BIP aus.
 
"Marokko wird international als Beispiel angeführt, da es während der Covid-19-Krise starke und schnelle Entscheidungen treffen konnte. Eine Strategie, die half, das Schlimmste zu vermeiden und die Pandemie einzudämmen. Die Mobilisierung aller, die reibungslose Pflege, der spontane und harmonische Aufbau einer öffentlich-privaten Partnerschaft haben in diesem Prozess eine große Rolle gespielt. Es ist wichtig, an dieser Dynamik festzuhalten, indem Entscheidungen beschleunigt, öffentlich-private Partnerschaften gestärkt, Forschung und Innovation gefördert und vor allem Autonomie in der Gesundheitsbranche erreicht werden, um künftige Krisen zu bewältigen.“ sagt Professor Raja Aghzadi.
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